Terapia con Tamoxifene: Rischi, Complicanze e Sorveglianza

Il tamoxifene è un modulatore selettivo del recettore degli estrogeni (SERM): antagonista nel seno, agonista parziale in endometrio, osso e lipidi. Efficace nel trattamento e prevenzione del carcinoma mammario ormonosensibile, ma associato a complicanze rare ma serie.

Rischio Tromboembolico

Aumento trombosi venosa profonda, embolia polmonare, ictus. Rischio più alto se associato a chemioterapia. Possibili trombosi retiniche.

Neoplasie Secondarie

Aumento incidenza carcinoma endometriale e sarcoma uterino. Dati contrastanti su epatocarcinoma.

Effetti Oculari

Cataratta (più precoce/frequente), necessità di intervento di facoemulsificazione, alterazioni della visione (retinopatia).

Altre Complicanze

• Ipercalcemia (in metastasi ossee).
• Iperplasia/polipi endometriali, fibromi uterini, cisti ovariche.

Segnali d'Allarme: Quando Contattare il Medico

Sintomi che richiedono valutazione immediata:

• Alterazioni del ciclo mestruale, perdite ematiche vaginali anomale.
• Dolore/pressione pelvica.
• Gonfiore/dolore al polpaccio (TVP).
• Dispnea, dolore toracico (embolia).
• Disturbi visivi.

Monitoraggio ginecologico annuale obbligatorio (ecografia transvaginale, eventuale isteroscopia) durante terapia con tamoxifene.