Accuratezza Test Gravidanza Urine Laboratorio: Falsi Positivi e Negativi

I test urinari hCG da laboratorio sono >99% sensibili/specifici se usati correttamente, ma errori accadono.

Falsi Positivi (Rari)

• Farmaci contenenti hCG: Farmaci fertilità (Ovidrel, Pregnyl, Profasi) — possono persistere 7–14 giorni post-iniezione
• Condizioni mediche: Malattia trofoblastica (gravidanza molare, coriocarcinoma), hCG ipofisaria (perimenopausa), alcuni tumori (ovaio, vescica, polmone)
• Anticorpi eterofili interferenti con saggio
• Gravidanza biochimica: Perdita molto precoce post-impianto; hCG brevemente rilevabile

Falsi Negativi

• Test troppo precoce: Prima che hCG raggiunga soglia (~20–25 mIU/mL). Attendere ritardo mestruazione.
• Urine diluite: Eccessiva assunzione liquidi → bassa concentrazione. Usare prime urine mattino.
• Effetto gancio (hook effect): hCG estremamente alto (>500.000 mIU/mL) satura anticorpi → falso basso. Diluire campione per risolvere.
• Test difettoso/kit scaduto

Conferma

Test urine positivo → β-hCG sierico quantitativo (più sensibile, dà livello esatto. Valori seriali: dovrebbero raddoppiare ogni 48h in gravidanza vitale precoce. Ecografia a ~5–6 settimane conferma gestazione intrauterina.