Da Lipoma a Liposarcoma: Rischio Trasformazione Maligna e Sorveglianza

I lipomi sono tumori adiposi benigni; la trasformazione maligna in liposarcoma è estremamente rara (<0,1%). La maggior parte dei liposarcomi sorgono de novo, non da lipomi preesistenti.

Bandiere Rosse per Malignità

• Crescita rapida (>5 cm o raddoppio in mesi).
• Dolore (inusuale per lipoma).
• Localizzazione profonda (intramuscolare, retroperitoneale).
• Dimensioni >10 cm.
• Imaging eterogeneo (RM: componenti non adiposi).

Fattori Rischio

• Pregressa radioterapia.
• Sindromi genetiche (Li-Fraumeni, neurofibromatosi).

Gestione

• Lipoma tipico asintomatico: sorveglianza clinica.
• Caratteristiche atipiche: RM → agoaspirazione core biopsy.
• Liposarcoma: Escissione ampia ± radioterapia/chemioterapia (dipende sottotipo).

Rassicurare pazienti: vasta maggioranza lipomi rimangono benigni vita intera.