Storia del Cancro Colorettale: Dalle Descrizioni Antiche alla Terapia Moderna

Il cancro colorettale (CRC) ha storia documentata millenaria, evolvendo da "granchio" fatale a malattia curabile, spesso prevenibile.

Pietre Miliari Chiave

1. ~3000 a.C. (Antico Egitto): Papiro Ebers descrive "tumori dell'ano" con trattamento cauterizzazione
2. ~400 a.C. (Ippocrate): Conia "karkinos" (granchio) per tumori ulcerati con estensioni venose; nota sangue feci
3. 1559 (Realdo Colombo): Prima descrizione accurata anatomia colon
4. 1775 (Percivall Pott): Lega cancro scroto spazzacamini a fuliggine — primo cancerogeno occupazionale
5. 1888 (Billroth): Prima resezione cancro rettale riuscita (addominoperineale)
6. 1908 (Miles): Standardizza resezione addominoperineale (APR) per cancro rettale
7. 1940s–50s: Resezione anteriore (sfintere-preservante) sviluppata (Dixon, Goligher)
8. 1970s: 5-FU adiuvante stabilito (Moertel)
9. 1990s: TME (escissione totale mesoretto) — Heald rivoluziona chirurgia cancro rettale
10. 2000s: Agenti target (bevacizumab, cetuximab), test KRAS/NRAS/BRAF, immunoterapia MSI/dMMR
11. 2010s–presente: Organ preservation (watch-and-wait per risposta clinica completa post-neoadjuvante), biopsia liquida (ctDNA), chirurgia mini-invasiva (laparoscopica/robotica) standard

Shift Epidemiologico

• Storicamente: Malattia anziani, dieta occidentale
• Ora: Incidenza crescente <50 anni (early-onset CRC) — effetto coorte nascita, probabile dieta/microbioma/obesità
• Età screening abbassata a 45 (USPSTF 2021)

Da "granchio" fatale a malattia curabile, spesso prevenibile — progresso guidato da anatomia, patologia, chirurgia, biologia molecolare.