Terapia Ormonale per Cancro Tiroideo: Ruoli e Applicazioni Post-Chirurgici

Gli ormoni non sono trattamento primario per cancro tiroideo ma svolgono ruoli critici post-operatori:

1. Terapia Sostitutiva Ormone Tiroideo

Dopo tiroidectomia totale, levotiroxina a vita mantiene metabolismo normale e previene ipotiroidismo.

2. Terapia Soppressiva TSH

Per cancro tiroideo differenziato (papillare/follicolare): levotiroxina dose più alta sopprime TSH (spesso <0.1-0.5 mIU/L) per minimizzare stimolazione tessuto tiroideo residuo o cellule metastatiche.

3. Terapia Iodio Radioattivo (RAI)

Tessuto tiroideo (incluso cancro) capta avidamente iodio. RAI (I-131) abla tessuto tiroideo residuo e tratta malattia metastatica. Preparazione pre-RAI include TSH alto (via sospensione o TSH ricombinante) e dieta basso iodio.

Monitoraggio endocrinologo essenziale. Terapia ormonale non usata per tutti tipi cancro tiroideo (es. midollare, anaplastico) o stadi.