Salute e malattia
Il cancro follicolare tiroideo è una delle varietà più comuni di cancro tiroideo ed è considerato con buona prognosi nella maggior parte dei casi. Come quasi tutti i tumori tiroidei, il cancro follicolare viene solitamente trattato con chirurgia. Tutti gli interventi comportano rischi ed effetti collaterali, alcuni comuni a molti interventi, altri specifici della chirurgia tiroidea.
Il cancro follicolare tiroideo, chiamato anche carcinoma follicolare, origina dalle cellule follicolari della tiroide. Queste cellule creano ormoni che regolano il metabolismo. Il cancro follicolare è il secondo tipo più comune di cancro tiroideo, rappresentando 1 caso su 10 diagnosticati, e raramente si diffonde fuori dalla tiroide. La chirurgia è l'opzione di trattamento più comune per la maggior parte dei tumori tiroidei, anche se può essere usata in combinazione con altri trattamenti.
I medici usano tipicamente uno di tre interventi: tiroidectomia totale, tiroidectomia quasi totale o lobectomia. La tiroidectomia totale rimuove l'intera ghiandola, la quasi totale lascia solo una piccola parte. La maggior parte dei tumori tiroidei viene trattata con uno di questi due metodi. La lobectomia rimuove il lobo dove è presente il cancro e il tessuto (istmo) che lo unisce all'altro lobo; questo metodo è usato solo per alcuni pazienti con cancro follicolare o papillare, e può richiedere la rimozione successiva del lobo rimanente.
Rischi: dolore post-operatorio, gonfiore, sensibilità, drenaggio. Come in qualsiasi operazione, l'infezione è un rischio potenziale, sebbene chirurghi e staff siano addestrati per minimizzarli e gli antibiotici possono combattere o prevenire la maggior parte delle infezioni post-operatorie. Il team medico insegnerà come curare il sito chirurgico per gestire gli effetti collaterali.
Poiché la tiroide regola il metabolismo e produce ormoni vitali, un rischio necessario della sua rimozione è la terapia ormonale sostitutiva. Questa può anche rallentare la crescita di eventuali cellule tumorali residue. Pochi hanno effetti collaterali alla levotiroxina, il farmaco usato, con effetti solitamente nei primi mesi quando il medico usa esami del sangue per calcolare il dosaggio corretto. La levotiroxina si prende una volta al giorno, solitamente per tutta la vita.
Un rischio potenziale dopo chirurgia per rimuovere tutta o parte della tiroide è difficoltà a deglutire o nausea, quindi il ritorno a una dieta normale può richiedere tempo. Se la chirurgia è combinata con terapia con iodio radioattivo, può essere necessaria una dieta speciale per prepararsi. Se le ghiandole paratiroidi sono anche rimosse, possono servire integratori di calcio e vitamina D.
Un possibile rischio è il danno ai nervi o muscoli collegati a strutture della parte superiore del corpo. Il danno ai nervi che controllano la laringe (scatola vocale) può causare problemi vocali, raucedine o voce soffiata. Questi effetti possono essere temporanei o permanenti. Se certi muscoli sono colpiti, una spalla può essere più bassa dell'altra.
Cancro della tiroide