Salute e malattia
Granularità (perdita pattern vascolare normale, fine nodularità) ed eritema (arrossamento mucosa) nel cieco indicano infiammazione mucosa. La diagnosi differenziale è ampia e richiede correlazione istologica.
| Condizione | Caratteristiche endoscopiche | Associazioni chiave |
|---|---|---|
| Colite infettiva | Eritema diffuso o a chiazze, granularità, ulcerazioni, essudato. C. difficile: pseudomembrane (placche giallo-bianche). | Esposizione antibiotici, ospedalizzazione, immunocompromissione. PCR pannello feci, tossina, coltura. |
| Malattia Crohn | Ulcere aftose → ulcerazioni longitudinali/profonde, cobblestoning, lesioni skip. Cieco/ileo terminale comuni. Granularità precoce. | Giovane adulto, dolore addominale, diarrea, perdita peso, malattia perianale. Biopsia: granulomi non-caseosi (30%). |
| Colite ulcerosa | Continua da retto. Coinvolgimento cieco = pancolite. Eritema, granularità, friabilità, ulcerazione. | Diarrea sanguinolenta, urgenza. Biopsia: distorsione cripte, plasmacitosi basale. |
| Colite ischemica | Eritema segmentale, edema, "thumbprinting", sloughing mucosa. Aree watershed (flessura splenica, rettosigma). Cieco = "cecal basalgia". | >60, malattia vascolare, ipotensione, dialisi, vasculite. Dolore acuto, sanguinamento. |
| Malattia diverticolare | Diverticoli ± infiammazione (diverticolite). Eritema peri-diverticolare, granularità. | Solitamente lato sinistro; lato destro più comune in Asia. TC conferma. |
| Farmaco-indotta | FANS (malattia diaframma), inibitori checkpoint (colite), oro, micofenolato. | Storia farmacologica critica. |
| Colite da radiazioni | Pallida, friabile, teleangectasie, stenosi. Latenza 6 mesi–30 anni. | Previa RT pelvica. |
"Granularità ciecale" da sola è aspecifica. Pattern (diffuso vs segmentale), reperti associati (ulcere, pseudomembrane, coinvolgimento ileale), e istologia definiscono eziologia.
Cancro della pelle