Cancro spinale e metastasi epatiche: prognosi per tipo tumorale

La prognosi dipende da istologia, stadio, trattamento, fattori paziente. Dati sopravvivenza riflettono medie popolazione; esiti individuali variano.

Tumori spinali primitivi (Sopravvivenza 5 anni)

Tipo tumore	Grado / Caratteristiche	Sopravvivenza 5 anni
Meningioma	OMS 1 (benigno)	80–95%
Meningioma	OMS 2–3 (atipico/maligno)	50–70%
Ependimoma	OMS 2 (spinale)	70–85%
Ependimoma	OMS 3 (anaplastico)	40–60%
Astrocitoma	OMS 2 (diffuso)	60–80%
Astrocitoma	OMS 3–4 (anaplastico/glioblastoma)	10–30%
Cordoma	Sacrale/clivale	50–70% (10-anno)
Sarcoma	Vari	30–50%

Metastasi epatiche (Sopravvivenza 5 anni per primitivo)

Cancro primitivo	Sopravvivenza 5 anni (con terapia sistemica moderna)
Colorettale (mets resecabili)	40–55% (fino 60% se resezione R0)
Colorettale (mets non resecabili)	10–20%
Mammella (HR+/HER2-)	25–35%
Mammella (HER2+)	30–40%
Mammella (TNBC)	15–25%
Polmone (NSCLC)	5–15%
Melanoma	10–20% (era immunoterapia migliorando)
Pancreas	<5%

Modificatori chiave

• Malattia oligometastatica (≤3–5 lesioni) → terapia ablativa locale (chirurgia, SBRT, RFA) + sistemica → sopravvivenza long-term possibile.
• Profilazione molecolare (MSI, RAS, HER2, PD-L1) guida target/immunoterapia.
• Performance status, comorbidità, accesso trial clinici.

Tumor board multidisciplinare essenziale per sequencing ottimale.