Sopravvivenza al Tumore Cerebrale: Modalità di Trattamento e Strategie di Supporto

La prognosi del tumore cerebrale varia in base a tipo, grado, profilo molecolare, sede, età e stato funzionale. Non esiste una risposta universale, ma la terapia multimodale ottimizza gli esiti.

Trattamenti Standard

• Chirurgia: Resezione massimale sicura (biopsia se area eloquente). Neuronavigazione, mappatura da sveglio, fluorescenza (5-ALA).
• Radioterapia: EBRT frazionata, SRS/SRT. Post-operatoria per grado ≥2; primaria se non resecabile.
• Chemioterapia: Temozolomide (glioblastoma, astrocitoma anaplastico), PCV (oligodendroglioma).
• Terapie mirate: Bevacizumab (GBM ricorrente), inibitori BRAF/MEK (mutazione BRAF), TTFields (Optune).
• Immunoterapia: Studi clinici (CAR-T, vaccini, inibitori di checkpoint).

I Marcatori Molecolari Guidano la Terapia

• Mutazione IDH (prognosi migliore)
• Metilazione MGMT (risposta a temozolomide)
• TERT, EGFR, H3K27M

Cure di Supporto

• Controllo delle crisi (levetiracetam preferito)
• Desametasone per edema (ridurre il prima possibile)
• Anticoagulazione (rischio TEV elevato)
• Riabilitazione: fisioterapia, terapia occupazionale, logopedia, riabilitazione cognitiva
• Cure palliative precoci — controllo sintomi, obiettivi di cura
• Supporto psicosociale: counseling, gruppi di supporto, assistenza finanziaria

Stile di Vita

• Dieta mediterranea, esercizio fisico tollerato, igiene del sonno.
• Nessuna dieta "anticancro" provata; evitare integratori che interferiscono col trattamento.

Team neuro-oncologico multidisciplinare essenziale. Gli studi clinici offrono opzioni all'avanguardia.