Radioterapia Tumore Prostata: Tipi ed Effetti Collaterali

Due forme di radioterapia per carcinoma prostatico: esterna e interna (brachiterapia).

• Esterna: 5 giorni/settimana × ~8 settimane. Marchi cutanei per precisione. Macchina tipo raggi X emette fasci ad alta energia attraverso la cute. Seduta: pochi minuti, indolore.
• Interna (brachiterapia): Semi radioattivi impiantati nella prostata. Procedura ~1 ora. Più comoda: niente sedute settimanali.

Entrambe hanno effetti collaterali: danno tissutale, problemi vescicali, incontinenza, impotenza/infertilità, affaticamento. Alcuni regrediscono post-trattamento.

Danno tissutale

(Seattle Cancer Care Alliance) Danno severo in <1% (radioterapia esterna). Raro ma possibile: vescica e retto. A volte richiede correzione chirurgica.

Effetti sull'intestino

Diarrea, urgenza defecatoria, riacutizzazione emorroidi. Peggiorano se problemi intestinali pre-esistenti. Farmaci controllano spesso i sintomi. 20% uomini: problemi intestinali long-term post-trattamento.

Incontinenza

Sfintere uretrale danneggiato → perdite, urgenza minzionale. Incidenza: 8-10%. Può richiedere assorbenti permanenti. Se severa → chirurgia correttiva.

Impotenza/Infertilità

• Impotenza: ~50% pazienti in radioterapia. Farmaci spesso aiutano.
• Infertilità: Radiazioni uccidono spermatozoi nei testicoli. Per giovani: crioconservazione sperma pre-trattamento.

Affaticamento

Comune. Sonnellini frequenti. Risolve in 1-2 mesi post-trattamento. Nutrizionista può consigliare dieta anti-affaticamento.