Dolore al seno durante mestruazioni: Cause e Strategie sollievo
Il dolore mammario ciclico (mastalgia) che colpisce entrambi i seni prima/durante le mestruazioni è comune e solitamente benigno.
Cause primarie
- Fluttuazione ormonale: Estrogeni picco mid-cycle → proliferazione duttale; progesterone picco fase luteale → iperplasia lobulare. Entrambi causano gonfiore, tensione.
- PMS/PMDD: Dolore seno è sintomo somatico cardine.
- Cambiamenti fibrocistici: Tessuto nodulare, a cordoni; peggiora pre-mestruale; colpisce 50%+ donne.
- Farmaci: Contraccettivi ormonali, TOS, SSRI, alcuni antipertensivi.
- Caffeina/Metilxantine: Alcune donne sensibili; trial eliminazione aiuta.
- Gravidanza: Segno precoce—se sessualmente attiva, testare.
Strategie sollievo
- Reggiseno supportivo: Ben adattato, senza ferretto per sonno; reggiseno sportivo per attività.
- FANS: Ibuprofene 400–600 mg q6h PRN (con cibo).
- FANS topico gel: Diclofenac 1% applicato su seni.
- Olio enotera / Vitamina E: Evidenze miste; trial sicuro 3 mesi.
- Dieta: Ridurre caffeina, sale, grassi saturi; aumentare fibre, verdure crocifere.
- Riduzione stress: Yoga, mindfulness—abbassa asse cortisolo-prolattina.
Quando vedere un clinico
- Dolore unilaterale, persistente, non ciclico.
- Massa palpabile distinta, cambiamenti cute, secrezione capezzolo (spec. sanguinolenta).
- Dolore che interferisce sonno/funzione quotidiana.
- Età >40 senza mammografia recente.
La mastalgia bilaterale ciclica è raramente cancro—ma sintomi nuovi/unilaterali richiedono valutazione.