Dolore Seno (Mastalgia): Cause, Trattamento e Quando Preoccuparsi

Comprendere il Dolore al Seno

Mastalgia colpisce fino a 70% donne. Solitamente benigna, ciclica.

Cause Comuni

• Ormonale ciclica – Fluttuazioni estrogeni/progesterone (premestruale, gravidanza, perimenopausa).
• Cisti – Sacche piene fluido; dolenti se grandi/superficiali.
• Farmaci – Contraccettivi ormonali, HRT, SSRI, alcuni farmaci cardiovascolari.
• Mastite – Infezione (allattamento).
• Costocondrite – Dolore parete toracica che mima dolore seno.
• Raro: cancro – Solitamente indolore, ma carcinoma infiammatorio può dolere.

Gestione

• Reggiseno supportivo (giorno + notte).
• FANS/paracetamolo OTC.
• Olio enotera / vitamina E (evidenze miste).
• Ridurre caffeina, grassi dietetici (qualche beneficio).
• Aggiustamento ormonale (cambio OCP, danazolo per severi refrattari).
• Aspirazione cisti se sintomatica.

Red Flags – Valutazione Urgente

• Dolore unilaterale, persistente, non ciclico.
• Massa palpabile, cambiamenti pelle, perdite capezzolo (sanguinolente).
• Età >40 senza mammografia recente.