Basi tumore al seno: Tipi, cause, diffusione e panoramica trattamento
Cos'è il tumore al seno?
Il tumore al seno sorge quando cellule del seno crescono incontrollatamente, formando un tumore maligno. Può iniziare in diverse parti del seno:
- Carcinoma duttale: Inizia nei dotti lattiferi (più comune). Include carcinoma duttale in situ (DCIS, non invasivo) e carcinoma duttale invasivo (IDC).
- Carcinoma lobulare: Inizia nei lobuli produttori latte. Include carcinoma lobulare in situ (LCIS, marcatore rischio) e carcinoma lobulare invasivo (ILC).
- Tipi meno comuni: Tumore al seno infiammatorio, triplo-negativo, malattia Paget, tumori fillodi, angiosarcoma.
Tumore al seno negli uomini
Raro (<1% casi) ma spesso diagnosticato tardi per bassa consapevolezza. Solitamente carcinoma duttale. Fattori rischio includono mutazioni BRCA2, sindrome Klinefelter, esposizione radiazioni, squilibri ormonali.
Diffusione metastatica
Cellule tumorali possono viaggiare via linfatica o flusso sanguigno a organi distanti — più comunemente ossa, polmoni, fegato, cervello. Questo è stadio IV (metastatico), trattabile ma generalmente non curabile. Trattamento foca su controllo crescita e mantenimento qualità vita.
Fattori di rischio
- Non modificabili: Età, sesso, genetica (BRCA1/2), storia familiare, seni densi, pregressa radiazione torace, storia riproduttiva.
- Modificabili: Alcol, obesità (postmenopausa), inattività, terapia ormonale, fumo.
Diagnosi
- Screening: Mammografia (2D o 3D/tomosintesi).
- Imaging diagnostico: Mammografia mirata, ecografia, MRI.
- Biopsia: Biopsia ago tru-cut (gold standard) per istologia, grado, status ER/PR/HER2.
Trattamento per stadio & sottotipo
- Chirurgia: Lumpectomia + radioterapia o mastectomia ± ricostruzione. Biopsia linfonodo sentinella.
- Radioterapia: Post-lumpectomia; a volte post-mastectomia.
- Terapia sistemica: Tailorata a sottotipo:
- ER/PR+: Terapia endocrina (tamoxifene, inibitori aromatasi) ± inibitori CDK4/6.
- HER2+: Agenti anti-HER2 (trastuzumab, pertuzumab, T-DM1, tucatinib).
- Triplo-negativo: Chemioterapia ± immunoterapia (pembrolizumab) ± inibitori PARP (se BRCA mutato).
Prognosi & Diagnosi precoce
Sopravvivenza relativa 5 anni: ~99% (localizzato), ~86% (regionale), ~30% (distante). Mammografie regolari da età 40–45 (individualizzate) salvano vite. Conosci i tuoi seni; riferisci cambiamenti prontamente.