Salute e malattia
DCIS sta per "ductal carcinoma in situ". È una condizione in cui le cellule che rivestono i dotti lattiferi del seno sono cancerose, ma sono contenute e non si sono diffuse al tessuto mammario circostante. Il DCIS è spesso descritto come non invasivo, pre-invasivo, pre-canceroso o cancro intraduttale. Il trattamento del DCIS è consigliato. Sebbene non ogni donna con DCIS svilupperà tumore al seno, se non trattato può invadere il tessuto mammario. Se il DCIS si diffonde al tessuto mammario è considerato tumore al seno invasivo.
Il DCIS è classificato in tre gradi: alto, intermedio e basso. Il grado è determinato da come appaiono le cellule osservate al microscopio. I professionisti medici possono guardare le cellule e dare una stima su quanto velocemente le cellule possono svilupparsi in cancro invasivo e quanto è probabile che rispondano a trattamento/chirurgia. I gradi alti di DCIS sono più propensi a svilupparsi in tumori invasivi rispetto ai gradi bassi.
Nessuno sa cosa causi il DCIS. Tuttavia, alcune donne sembrano più inclini a svilupparlo. Donne che non hanno mai avuto figli, che li hanno avuti in età avanzata, che hanno iniziato il ciclo mestruale giovane, che entrano in menopausa tardiva e che hanno storia familiare di tumore al seno sono a rischio più alto. Questi fattori di rischio sono generalmente gli stessi del tumore al seno invasivo.
Le donne con DCIS generalmente non hanno sintomi. Il DCIS viene solitamente rilevato tramite mammografia. Tuttavia, un piccolo numero di donne con DCIS ha mostrato sintomi come secrezione dal capezzolo e/o un nodulo al seno. Alcune hanno riportato un'eruzione sul capezzolo.
Se una mammografia rileva un'area anomala, verrà prelevato un campione di tessuto dell'area ed esaminato al microscopio. Questo si chiama biopsia. Viene eseguita in anestesia locale usando un ago speciale. Se il DCIS è scoperto, le opzioni di trattamento dipenderanno dal grado assegnato all'area anomala.
Il DCIS è generalmente trattato con chirurgia. Durante l'intervento l'area anomala insieme a una porzione di tessuto normale circostante viene rimossa. Questa procedura si chiama WLE o "wide local excision". Se il DCIS è grande e/o di grado molto alto, il seno può essere rimosso insieme ad alcuni linfonodi nell'ascella. Le opzioni/procedure chirurgiche sono spiegate prima dell'intervento così le donne sanno cosa aspettarsi. Le donne con DCIS di alto grado riceveranno spesso radioterapia dopo l'intervento. Questo per ridurre la probabilità che il DCIS ritorni. La radioterapia è generalmente data 5 giorni a settimana per 3-6 settimane.
Cancro al seno