Cure post-manovra di Heimlich: valutazione e follow-up

Dopo spinte addominali (manovra di Heimlich) che espellono con successo un corpo estraneo, cure immediate e di follow-up sono essenziali.

Passaggi immediati

1. Valutare vie aeree e respirazione: confermare che il paziente respira efficacemente. Guardare, ascoltare, sentire.
2. Controllare reattività e polso: se incosciente/non reattivo → Chiamare EMS/Codice Blu immediatamente → iniziare CPR se assenza polso.
3. Incoraggiare la tosse: se cosciente, far tossire energicamente il paziente per eliminare residui.
4. NON eseguire manovre cieche a dito: rimuovere solo oggetto visibile in orofaringe; manovre cieche possono spingere l'oggetto più in profondità.

Monitoraggio e supporto

• Rimanere con il paziente fino a completo recupero.
• Fornire rassicurazione; l'ansia è comune.
• Osservare per complicanze ritardate: laringospasmo, polmonite ab ingestis, edema vie aeree.

Follow-up medico obbligatorio

• Tutti i pazienti dovrebbero essere valutati da un clinico (PS o cure primarie) dopo evento soffocamento che ha richiesto spinte addominali.
• Valutare per: lesioni viscerali (rottura fegato/milza), fratture costali, perforazione esofago/stomaco, lesione corde vocali, aspirazione.
• Rx torace se sintomi respiratori persistono.
• Endoscopia se disfagia o odinofagia persistono.

Documentazione: registrare dettagli evento, numero spinte, risposta paziente, destinazione.