Rimozione dei Nei: Tecniche, Procedure e Minimizzazione delle Cicatrici
Obiettivi della rimozione
I medici devono imparare a rimuovere correttamente un neo per massimizzare il beneficio per il paziente, assicurando la rimozione completa con il minimo danno ai tessuti circostanti e lasciando la cicatrice visibile più piccola possibile. Devono anche sapere come conservare il neo per l'esame patologico e la diagnosi del tipo di tessuto, fondamentale per escludere o diagnosticare qualsiasi forma di cancro della pelle.
Strumenti necessari
- Soluzione antisettica per la pulizia della cute
- Camice, guanti e teli sterili
- Bisturi chirurgico, forbici, pinze e portaago
- Contenitore per campioni
- Filodi sutura chirurgici
- Medicazioni sterili
Procedura passo-passo
- Posizionamento e pianificazione: Posizionare il paziente per la massima esposizione del neo. Pianificare l'incisione per assicurare cicatrice minima e rimozione adeguata. Considerare pieghe o linee cutanee che possano nascondere la cicatrice. L'incisione deve essere ellittica per assicurare un'adeguata chiusura dei lembi cutanei. Delimitare l'incisione pianificata con un marcatore cutaneo.
- Preparazione del campo sterile: Pulire l'area con soluzione antisettica, estendendosi ben oltre il sito d'incisione. Indossare camice e guanti sterili. Circondare l'area d'incisione con teli sterili per creare un campo sterile.
- Anestesia locale: Infiltrare le linee d'incisione e i dintorni con anestetico locale (es. Lidocaina 1%). La lidocaina con epinefrina può ridurre il sanguinamento, eccetto quando il neo è sulla punta del naso, dita o pene. Attendere che l'anestesia faccia effetto.
- Escissione: Eseguire l'incisione seguendo le linee tracciate, usando il bisturi chirurgico. Incidere in profondità fino a esporre il grasso sottostante. Afferrare il neo con pinze chirurgiche fini ed elevarlo. Con forbici chirurgiche a punta fine, tagliare il tessuto sottostante rimanente per rimuovere il neo. Mettere il neo in un contenitore per il trasporto in laboratorio.
- Chiusura: Avvicinare il tessuto sottocutaneo con filo riassorbibile fine. Suturare la cute, pulire e applicare una medicazione sterile.