Vasectomia: Procedura, Funzionamento e Recupero

Anatomia

Testicoli nello scroto → produzione spermatozoi → maturazione → migrazione attraverso dotti deferenti → vescicole seminali (stoccaggio) → eiaculazione: miscelazione con liquido prostatico = sperma.

Procedura

Ambulatoriale, anestesia locale scrotale. Rasatura + antisettico. Piccola incisione scrotale sotto pene. Individuazione dotto deferente → legatura in due punti con fili riassorbibili/non riassorbibili + sezione tra le legature. Opzionale: cauterizzazione monconi per prevenire recanalizzazione. Ripetere controlaterale. Sutura incisione. Tecnica senza incisione (no-scalpel) dal 1990: piccola puntura → meno dolore, guarigione più rapida.

Recupero

Riposo + ghiaccio su ferita (riduce sanguinamento/edema). Paracetamolo per dolore. Riposo 1-2 giorni. No sollevamento pesi 1 settimana. Astinenza sessuale 3-4 giorni. Spermatozoi vitali nell'eiaculato fino a 6 settimane → contraccezione alternativa. Controlli spermiogramma a 2-3 riprese post-operatorie.

Rischi

Ecchimosi/edema scrotale (minori, trattabili). Nessuna alterazione erezione o eiaculazione (UCLA Urology). Vasectomia: più sicura, meno invasiva, meno costosa di ligatura tubarica femminile. Efficacia >99% prevenzione gravidanza.

Reversibilità

Vasovasostomia: rimozione monconi cauterizzati/suture + rianastomosi dotti. Successo 40-50%. Considerata procedura permanente.