Salute e malattia

Punzoni Ortopedici: Tipi, Usi e Applicazioni Chirurgiche

Il punzone ortopedico, come implica il nome, fornisce una fonte di forza o potenza durante una gamma di procedure chirurgiche ortopediche. La forma di ogni tipo varia secondo la funzione, ma il presupposto base — usare la pressione per perforare, tagliare o stabilizzare l'osso — categorizza il punzone come strumento robusto e durevole per operare sull'osso.

Rimozione tessuto osseo

Un punzone ortopedico, a volte chiamato pinze da punzone, ha manici e ganascia scorrevole, simile a una grande pinza. Morde l'osso per prelevare un campione, rimuovere tessuto osseo malato, creare una cavità di forma specifica per l'inserimento di una protesi, o tagliare l'osso senza asportare tessuto. I punzoni possono essere a taglio ascendente, discendente o obliquo, secondo la procedura.

Inchiodatura (pinning) ossea

L'inchiodatura implica l'alegatura del canale midollare e l'inserimento di un chiodo per stabilizzarlo durante la guarigione. Il chirurgo usa un martelletto per inserire il chiodo. Prima di infilarne la punta nel canale, l'estremità piatta di un punzone osseo viene posta sulla testa del chiodo. A seconda del diametro, il chirurgo batte o picchietta la testa del punzone col martelletto per infilarne il resto nel canale senza danneggiare l'osso.

Cablaggio (wiring) osseo

Un punzone per fili ossei simile a un punzone per chiodi, ma più sottile all'estremità operativa, usato in procedure con fili di Kirschner (K-wires) per stabilizzare piccole ossa. Invece di lasciare i K-wires sporgenti dal sito d'inserzione — focolare d'infezione — il chirurgo ripiega i fili su se stessi per infilarli sotto cute e contro l'osso. La chiusura cutanea si completa senza possibili siti di crescita batterica.

Produzione e durabilità

Secondo la funzione, i punzoni ossei sono in acciaio alto o basso carbonio indurito, forgiati a caldo o a freddo. Sono poi rettificati, lucidati e affilati a mano per precisione, forza e longevità. Devono resistere a sterilizzazione in autoclave a 15 psi (1 bar) a 121 °C per un'ora, oltre a lavaggi ad alta pressione e manipolazione quotidiana.