Aneurisma Aorta Addominale (AAA): Trattamento Open vs Endovascolare e Recupero

Classificazione e sorveglianza

AAA <5 cm: piccolo → sorveglianza ecografica ogni 6 mesi. AAA >5 cm: grande → indicazione riparazione. Spesso asintomatico; riscontro occasionale: massa addominale pulsatile.

Riparazione open (chirurgia convenzionale)

Anestesia generale. Incisione addominale 12-15 cm. Sostituzione aneurisma con protesi tubulare (Dacron/PTFE). Indicata: rottura/emorragia (urgenza), diametro ~5 cm, rapida espansione.

Recupero: ricovero 5-10 gg (primi gg in TI). Ventilazione 24h. Eparina, sondino nasogastrico. Mobilizzazione precoce (seduta → deambulazione). Terapia antidolorifica. Recupero completo: 2-3 mesi.

Riparazione endovascolare (EVAR)

Meno invasiva. Stent-graft via arteria femorale → rilascio in aorta. Esclude aneurisma dal flusso.

Recupero: più rapido (no laparotomia, spesso anestesia loco-regionale, meno dolore). Ma: tecnica più recente, no dati long-term 20+ anni. Se aspettativa vita >20 anni → open preferito.