Procedura vasectomia: Come funziona, Efficacia e Recupero
Cosa accade durante una vasectomia
- Anestesia: Anestetico locale (lidocaina) iniettato in cute scrotale — disagio minimo.
- Accesso: 1–2 piccole punture (no-scalpel) o incisioni in scroto superiore.
- Isolamento deferenti: Ogni dotto deferente portato fuori, circondato.
- Occlusione: Segmento rimosso (1–2 cm), estremità cauterizzate, clipate, suturate, o interposizione fasciale.
- Conferma: Alcuni chirurghi verificano occlusione lume microscopicamente.
- Chiusura: Adesivo cutaneo o 1–2 punti riassorbibili.
Durata: 15–30 minuti. Ambulatoriale.
Come previene gravidanza
Spermatozoi prodotti in testicoli → bloccati in sito vasectomia → riassorbiti dall'organismo (fagocitosi). Volume sperma invariato (vescicole seminali/prostata contribuiscono >95% volume). Eiaculazione, orgasmo, testosterone, libido inalterati.
Efficacia e Tempistiche
- Non immediata: Spermatozoi residui a monte. Richiede 20–30 eiaculazioni + 3 mesi poi spermiogramma (azoospermia o rari spermatozoi non-motili <100.000/mL) per conferma.
- Tasso fallimento: <0,1% (1 su 1000–2000) dopo azoospermia confermata.
- Reversibilità: Vasovasostomia possibile ma non garantita (pervietà ~80–90%, gravidanza ~40–60%). Considerare permanente.
Recupero
- Ghiaccio 24–48 ore, supporto scrotale (sospensore/mutande aderenti).
- Attività leggera 24–48 ore; no sollevamento pesi/sesso 1 settimana.
- Lieve ecchimosi, gonfiore, dolore comuni. FANS al bisogno.
- Complicanze rare: ematoma (2–5%), infezione (1–2%), granuloma spermatico, dolore cronico (1–2%).
Punti chiave counseling
- Contraccezione permanente — procedere solo se certi.
- Non protegge da IST.
- Coinvolgimento partner in decisione raccomandato.
- Confermare azoospermia prima di farvi affidamento.