Toracentesi: Drenaggio Liquido Pleurale per Diagnosi e Sollievo Sintomi
Toracentesi (prelievo pleurico) è l'inserzione percutanea ago o catetere nello spazio pleurico (tra pleura viscerale e parietale) per rimuovere fluido o aria.
Indicazioni
- Diagnostica: Versamento inspiegato nuovo → analisi conta/differenziale cellule, proteine, LDH, glucosio, pH, citologia, colture, amilasi.
- Terapeutica: Versamento grande sintomatico (dispnea, ipossiemia) → rimuovere 1–1,5 L (evitare edema polmonare ri-espansione limitando volume).
Profilo Procedura (Guidata Ecografia Preferita)
- Confermare lateralità e marcare sito sotto guida ecografica.
- Ottenere consenso; posizionare paziente seduto, braccia supportate.
- Prep sterile, anestetico locale (lidocaina 1%).
- Avanzare ago/catetere-su-ago in versamento sotto guida US real-time.
- Raccogliere campioni, drenare fluido.
- RX torace post-procedura se grande volume rimosso o aria aspirata.
Complicanze
Pneumotorace (5–30% non guidata, <5% US-guidata), sanguinamento, infezione, edema polmonare ri-espansione, lacerazione organi.