Test Tolleranza Glucosio Orale (OGTT): Scopo, Procedura e Cosa Rivelà
Il Test Tolleranza Glucosio Orale (OGTT) valuta quanto efficientemente il tuo corpo processa il glucosio. È strumento diagnostico chiave per rilevare insulino-resistenza, prediabete, diabete tipo 2, e ipoglicemia (basso zucchero sangue).
Come Funziona il Test
Dopo digiuno notturno (8–14 ore), si preleva campione basale. Bevi poi soluzione glucosio standardizzata (solitamente 75 g glucosio anidro in 250–300 mL acqua). Glucosio ematico misurato a intervalli — tipicamente 1 ora e 2 ore post-bevanda — per tracciare quanto velocemente livelli salgono e scendono.
Cosa Indicano Risultati (Criteri ADA, Adulti Non Gravidi)
- Normale: Digiuno <100 mg/dL (5,6 mmol/L); 2-ora <140 mg/dL (7,8 mmol/L)
- Glicemia Digiuno Alterata (IFG): Digiuno 100–125 mg/dL
- Tolleranza Glucosio Alterata (IGT): 2-ora 140–199 mg/dL
- Diabete: Digiuno ≥126 mg/dL o 2-ora ≥200 mg/dL (conferma con test ripetuto salvo sintomatico)
- Ipoglicemia Reattiva: Glucosio scende sotto 70 mg/dL (3,9 mmol/L) dopo picco, spesso a 3–5 ore.
Popolazioni Speciali
- Gravidanza (screening GDM): 75 g OGTT a 24–28 settimane. Soglie: digiuno ≥92, 1-ora ≥180, 2-ora ≥153 mg/dL (IADPSG/ADA). Un valore alterato = GDM.
- Bambini: 1,75 g/kg (max 75 g). Interpretazione usa percentili età-specifici.
Preparazione & Insidie
- Dieta libera (≥150 g carboidrati/giorno) per 3 giorni prima.
- Digiuno 8–14 ore; solo acqua.
- Niente fumo, esercizio, o farmaci che influenzano glucosio (consulta clinico).
- Malattia acuta, stress, corticosteroidi, beta-bloccanti, tiazidi possono alterare risultati.
L'OGTT cattura fisiologia glucosio dinamica che glicemia digiuno sola manca. Rimane essenziale per diagnosi GDM e rilevamento precoce disglicemia.