Salute e malattia
L'isterectomia addominale totale con salpingo-ooforectomia bilaterale (TAHBSO) è un intervento ginecologico che prevede la rimozione di utero, ovaie e tube di Falloppio attraverso un'incisione addominale. L'infermiera strumentista assiste i chirurghi preparando strumenti e materiali adeguati e aiutando in retrazione e aspirazione quando necessario. Come in ogni procedura, le sue responsabilità iniziano prima che il paziente entri in sala e finiscono dopo che esce.
Prima che il paziente venga portato in sala, l'infermiera strumentista verifica che strumenti e materiali corretti siano disponibili. Apre i set sterili e vassoi appropriati prima di lavarsi le mani per organizzarli e contarli. Dopo che il paziente è in sala e anestetizzato, può eseguire la preparazione addominale e vaginale con soluzione di iodio o clorexidina. Poi veste e guanta i chirurghi e aiuta con i teli.
Una volta fatta l'incisione, i chirurghi entrano nella cavità addominale e visualizzano l'utero. L'infermiera deve avere il retractor auto-retenente e le lame appropriate. In vari momenti, può dover tenere il retractor o retractor aggiuntivi in posizioni specifiche. La rimozione di utero, tube e ovaie comporta passaggi ripetuti su entrambi i lati. L'infermiera deve passare ai chirurghi i giusti morsetti, forbici e suture rapidamente per una procedura efficiente e sicura. Una volta rimosso l'utero, lo passa all'infermiera di circolazione per l'invio al laboratorio, e conta strumenti e materiali mentre i chirurghi chiudono il canale vaginale. Conterà di nuovo quando iniziano a chiudere l'addome.
Finita la procedura, l'infermiera strumentista aiuta i chirurghi a pulire il paziente da soluzione di preparazione e sangue. Assiste nella medicazione dell'incisione. Gli strumenti devono essere riportati sui vassoi e portati in sala decontaminazione, mentre la sala operatoria viene pulita e preparata per il prossimo intervento.
Isterectomia