Capillari: Struttura, Funzioni di Scambio e Regolazione Fisiologica
I capillari sono i più piccoli vasi sanguigni (5–10 µm diametro), composti da singolo strato cellule endoteliali con membrana basale. Formano vaste reti (~10 miliardi) per scambio.
Tipi Strutturali
| Tipo | Endotelio | Localizzazione | Permeabilità |
|---|
| Continui | Giunzioni strette, nessuna fenestrazione | Muscolo, cute, polmone, BEE | Bassa (solo piccole molecole) |
| Fenestrati | Pori (60–80 nm) con diaframma | Glomeruli renali, ghiandole endocrine, mucosa intestinale | Alta (piccole proteine) |
| Sinusoidali (Discontinui) | Grandi spazi, nessuna membrana basale | Fegato, milza, midollo osseo | Molto alta (cellule, grandi proteine) |
Funzioni Chiave di Scambio
- Consegna nutrienti: Glucosio, aminoacidi, acidi grassi → tessuti.
- Consegna ossigeno: O₂ legato a Hb diffonde lungo gradiente.
- Rimozione scarti: CO₂, urea, lattato → sangue.
- Equilibrio fluidi (forze Starling): Pressione idrostatica fuori; pressione oncotica dentro. Filtrazione netto estremità arteriolare, riassorbimento estremità venulare. Linfatici restituiscono eccesso.
- Traffico immunitario: Marginazione, adesione, transmigrazione leucociti (diapedesi) a venule post-capillari.
- Termoregolazione: Dilatazione capillari cutanei → dispersione calore; costrizione → conservazione.
Regolazione
- Sfinteri precapillari e metarteriole: Controllo metabolico locale (O₂, CO₂, pH, adenosina, K⁺).
- Autonomico: Simpatico → costrizione (α1); parasimpatico limitato.
- Mediatori endoteliali: NO (vasodilatatore), endotelina-1 (costrittore), prostaciclina.
Rilevanza Clinica
- Sindrome perdita capillare (sepsi, ustioni, anafilassi) → edema, ipovolemia.
- Microangiopatia diabetica: ispessimento membrana basale, perdita periciti → retinopatia, nefropatia, neuropatia.
- Rimodellamento ipertensivo: rarefazione (↓ densità) → ↑ resistenza periferica.