Chirurgia della mano: condizioni trattate, tecniche e formazione specialistica
Ambito della chirurgia della mano
La chirurgia della mano è una subspecialità che affronta condizioni traumatiche, degenerative, congenite e neoplastiche della mano, del polso e dei nervi periferici dell'arto superiore. I chirurghi della mano completano la specializzazione in ortopedia, chirurgia plastica o chirurgia generale più un fellowship dedicato di 1 anno — formazione che spazia dalla microchirurgia alla ricostruzione nervosa, trasferimenti tendinei e gestione di fratture complesse.
Condizioni comuni
- Traumi: Fratture, lussazioni, lacerazioni, amputazioni, lesioni da schiacciamento
- Lesioni tendinee/legamentose: Rotture, dito a scatto, tenosinovite di De Quervain, dito a martello, deformità a bottone
- Compressione nervosa: Tunnel carpale (mediano), tunnel cubitale (ulnare), tunnel radiale, sindrome dello stretto toracico
- Artrite: Artrosi (CMC pollice, DIP/PIP), artrite reumatoide, post-traumatica
- Morbo di Dupuytren: Fibrosi dell'aponeurosi palmare che causa flessione delle dita
- Cisti gangliare, tumori dei tessuti molli: Masse benigne; escissione se sintomatiche
- Anomalie congenite: Sindattilia, polidattilia, ipoplasia del pollice, displasia radiale
Modalità di trattamento
- Non operatorie: Tutori, terapia, infiltrazioni di corticosteroidi/PRP, modificazione delle attività
- Minimamente invasive: Rilascio endoscopico tunnel carpale/cubitale, artroscopia del polso (TFCC, scapolunare)
- Ricostruzione a cielo aperto: Trasferimenti tendinei, innesti/nervi/decompressione, lembi liberi, protesi articolari (CMC, MCP, PIP), sintesi di fratture
Obiettivo
Ripristinare la funzione, alleviare il dolore e massimizzare la qualità di vita attraverso cure individualizzate ed evidence-based. La complessità della mano — 27 ossa, 30+ muscoli, 3 nervi maggiori — richiede competenza specializzata.