Salute e malattia
La liposuzione è un intervento di chirurgia plastica abbastanza comune. Nel complesso è generalmente considerata sicura. Il rischio più significativo si ha quando si rimuove troppo grasso in una procedura o si fanno più procedure contemporaneamente. La liposuzione non è chirurgia per dimagrire; è mirata ad aree problematiche che dieta ed esercizio non hanno risolto.
Rischi principali: trombosi polmonare, infezioni, perforazione d'organi, ematoma o seroma, danni nervosi, gonfiore, necrosi cutanea da ustioni o congelamento, edema polmonare, reazioni avverse ai farmaci, morte.
Fattori che aumentano il rischio: storia di problemi cardiaci, ipertensione, diabete, reazioni allergiche a farmaci, problemi polmonari, allergie, fumo, alcol o uso di droghe. Rischio anche non usare un chirurgo plastico qualificato. Inoltre, è più rischioso fare queste procedure in uno studio medico invece che in ospedale, in caso di complicanze.
Un'indagine del gennaio 2000 su medici pubblicata su Plastic and Reconstructive Surgery trovò una mortalità di circa 1 su 5.000 pazienti. Uno studio di follow-up 2002 con chirurghi che facevano solo liposuzione tumescente, senza anestesia generale, non ebbe morti in 65.000 casi.
Si incontrano sia infezioni da stafilococco che streptococco per liposuzione, ma sono relativamente rare. Possono essere causate da trattamento inappropriato della ferita dopo la procedura o da sterilizzazione impropria degli strumenti. Tuttavia, chi usa la forma tumescente ha minor rischio d'infezione. Il fluido lidocaina iniettato come parte della procedura uccide i batteri.
1. Liposuzione tumescente (la più popolare): rischio d'infezione molto basso. Inietta circa 3 volte il volume di fluido rispetto al grasso da dissolvere. Il fluido contiene lidocaina (anestetico e antibatterico), epinefrina (costringe i vasi sanguigni) e soluzione salina IV. La soluzione grassa viene poi aspirata. Spesso si fa senza anestesia generale, ma richiede più tempo. Una modifica è la "super-wet" che usa meno fluido (circa uguale al grasso da rimuovere). Più veloce, ma richiede sedazione IV o anestesia generale.
2. Liposuzione assistita da ultrasuoni: più rischio d'infezione. Usa vibrazioni ultrasoniche per liquefare le cellule adipose. La vibrazione può essere esterna o interna. Aiuta a rimuovere grasso da aree fibrose dense come ginecomastia. Spesso usata come procedura secondaria alla tumescente. Più lenta della super-wet e richiede anestesia locale o generale.
Chi non usa schiuma Reston per ridurre gli ematomi dopo l'intervento ha meno probabilità d'infezioni. 3M, produttore della Reston Self-Adhering Foam, non raccomanda di sterilizzarla e afferma chiaramente che non deve essere usata come medicazione compressiva post-operatoria. Sottolinea che non va usata con procedure chirurgiche come la liposuzione.
La necrosi cutanea (morte delle cellule cutanee) può derivare da lesione termica. È molto più comune con la liposuzione assistita da ultrasuoni, poiché l'energia ultrasonica può bruciare la pelle o i vasi che la irrorano. Può anche essere dovuta a infezione batterica, più comune con l'uso di schiuma Reston.
Chirurgia plastica