Quando Vedere un Medico per Calli e Duroni: Dolore, Infezione e Piedi ad Alto Rischio
Calli (elomi) e duroni (tilomi) sono risposte ipercheratosiche a pressione/attrito. La maggior parte sono gestibili a casa, ma certi segni richiedono cure professionali.
Gestione Domiciliare (Prima Linea)
- Immergere 10–15 min acqua tiepida → delicata pietra pomice/lima.
- Idratare quotidianamente (urea 10–20%, acido salicilico 6–17% — evitare se diabetico/neuropatico).
- Calzature adeguate: punta larga, tacco basso, plantare ammortizzato.
- Cuscinetti scarico: moleskin, manicotti silicone dita, cuscinetti metatarsali.
Vedere Podologo / Medico Se:
- Diabete, PAD, neuropatia, immunosoppressione: Qualsiasi lesione → cure professionali. Auto-trattamento rischia ulcerazione, infezione, amputazione.
- Segni infezione: Rossore che si estende, calore, pus, strie rosse, febbre.
- Dolore severo / limitante: Altera andatura, impedisce calzature, disturba sonno.
- Sanguinamento o ulcerazione dentro/sotto la lesione.
- Crescita rapida, cambio colore (nero/marrone), bordi irregolari — escludere melanoma (raro ma riportato).
- Fallimento cure domiciliari: Nessun miglioramento dopo 2–4 settimane scarico/trattamento costante.
- Deformità strutturale guida lesione: Alluce valgo, dito a martello, testa metatarsale prominente — correzione chirurgica può essere definitiva.
- Calli/duroni ricorrenti nonostante calzature adeguate → valutazione biomeccanica (plantari, analisi andatura).
Trattamenti Ambulatoriali
- Debridement affilato (bisturi) — indolore, sollievo immediato.
- Cheratolitici prescritti (urea 40%, acido salicilico 30%).
- Plantari personalizzati / supporti dita / modifiche calzature.
- Terapia infiltrazione (corticosteroide per bursa infiammata/borsite avventizia).
- Correzione chirurgica prominenza ossea sottostante.
Prevenzione
- Calzata scarpa: 1 cm oltre dito più lungo; larghezza corrisponde avampiede; sostituire scarpe usurate.
- Calzini traspiranti; punta senza cuciture.
- Ispezione piedi quotidiana (obbligatoria per diabete).
- Visite podologia regolari per pazienti alto rischio (ogni 6–12 settimane).