Bypass Coronarico (CABG): Panoramica della Procedura Chirurgica

Comprendere la Chirurgia di Bypass Coronarico

Il bypass aorto-coronarico (CABG) è un intervento chirurgico salvavita che ripristina il flusso sanguigno al muscolo cardiaco quando la placca aterosclerotica restringe gravemente o blocca le arterie coronarie. Creando nuovi percorsi per il sangue ricco di ossigeno, il CABG allevia l'ischemia e riduce il rischio di infarto miocardico.

Come Funziona la Procedura

I chirurghi prelevano vasi sanguigni sani da altre parti del corpo del paziente—pi comunemente l'arteria mammaria interna (dalla parete toracica), la vena safena (dalla gamba) o l'arteria radiale (dall'avambraccio). Questi innesti vengono poi collegati chirurgicamente all'arteria coronaria distale (oltre) il blocco, bypassando efficacemente il segmento ostruito.

Selezione degli Innesti e Longevità

• Arteria Mammaria Interna (IMA): Standard aureo con pervità 90%+ a 10 anni; preferita per l'arteria discendente anteriore sinistra.
• Innesto di Vena Safena (SVG): Facilmente disponibile ma tassi di occlusione a lungo termine pi elevati (~40-50% a 10 anni).
• Arteria Radiale: Pervità intermedia; utile per bersagli aggiuntivi quando l'IMA non è disponibile.

Il numero di bypass eseguiti (singolo, doppio, triplo, quadruplo) corrisponde al numero di arterie coronarie innestate. Le tecniche moderne includono CABG off-pump (cuore battente) e approcci minimamente invasivi per pazienti selezionati.