Recupero dopo Chirurgia per Scoliosi: Fasi e Tempistiche

La scoliosi (curvatura vertebrale laterale + rotazione) grave o progressiva richiede artrodesi vertebrale strumentata. Il recupero è un percorso strutturato a tappe, che richiede pazienza e aderenza alle indicazioni per massimizzare la fusione ossea e la funzione.

Fasi del Recupero

1. Degenza Ospedaliera (4-7 giorni)

• Mobilizzazione precoce (giorno 1) con fisioterapista: sedersi, alzarsi, camminare assistito.
• Controllo dolore: PCA (morfina) → orale (paracetamolo + oppioide debole + FANS se consentito).
• Drenaggi rimossi 24-48h. Catetere vescicale rimosso giorno 1-2.
• Rx colonna post-op, emocromo. Dimissione se: dolore controllato per os, deambulazione autonoma, funzioni vescicali/intestinali recuperate, assenza febbre/complicanze.

2. Riposo a Domicilio / Prime Settimane (2-6 settimane)

• Riposo relativo: niente sollevamenti >2-3kg, no flessione/estensione/rotazione tronco estreme.
• Corsetto rigido (TLSO - Toraco-Lombo-Sacrale) spesso prescritto 24/24h per 3 mesi (protezione fusione, supporto muscolare).
• Ritorno scuola/lavoro sedentario: 3-4 settimane (se dolore controllato, no trasporti affollati).
• Fisioterapia domiciliare/ambulatoriale: respirazione, mobilizzazione arti, core isometrico, cammino progressivo.

3. Primi 6 Mesi: Fase di Consolidazione Ossea

• Divieto assoluto: corsa, salto, sport contatto, carichi >5kg, flessione avanti >30°.
• Cammino libero, scale, bici stazionaria (resistenza bassa), nuoto (stile libero/dorso, no farfalla/rana) da ~3-4 mesi se ferite guarite.
• Controlli radiografici a 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi per verificare fusione e posizione strumentazione.

4. Reintroduzione Attività (6-12 mesi)

• Su parere chirurgo/fisioterapista: nuoto regolare, bici ellittica, pilates/yoga modificato, palestra (macchine guidate, no carichi assiali pesanti).
• Progressivo ritorno sport non contatto (tennis, sci, danza) ~8-10 mesi.

5. Recupero Completo / Vita Normale (12+ mesi)

• Fusione radiografica confermata (ponte osseo continuo).
• Ripresa corsa, salto, sport contatto (valutazione individuale rischio/beneficio).
• Limitazione permanente: segmento fuso rigido. Adattamento posture/lavoro se necessario.
• Monitoraggio a lungo termine (annuale/biennale) per ASD (degenerazione segmenti adiacenti).

Chiavi del Successo

• Smettere di fumare (assoluto, pre e post).
• Nutrizione: proteine, vit D, calcio.
• Aderenza a corsetto e restrizioni.
• Comunicazione costante con team chirurgico/riabilitativo.