Salute e malattia
La rimozione del colon è chiamata colectomia ed viene eseguita per diverse ragioni, come ostruzione intestinale, perforazione dell'intestino, traumi, morbo di Crohn, colite ulcerosa o cancro del colon. Possono essere eseguite colectomie totali o parziali, emicolectomie destre o sinistre. Una proctocolectomia rimuove l'intero colon e il retto. Queste importanti procedure chirurgiche generalmente hanno esito favorevole, tuttavia esistono possibili problemi o complicazioni.
Il sanguinamento postoperatorio potrebbe verificarsi internamente a causa di una possibile lesione a un organo durante l'intervento o potrebbe esserci sanguinamento dal sito dell'incisione. Il sanguinamento interno sarà sospettato in caso di improvviso calo della pressione arteriosa e potrebbe esserci un evidente distensione addominale. Il sanguinamento interno deve essere trattato come un'emergenza. Il paziente verrà riportato in sala operatoria per esplorazione e riparazione addominale. Anche il sanguinamento dal sito dell'incisione potrebbe verificarsi e verrà corretto chirurgicamente.
La ferita potrebbe infettarsi. Questo verrà trattato con antibiotici per prevenire ulteriori infezioni e favorire la guarigione della ferita. Saranno necessarie un'adeguata pulizia, cambio di medicazione e cura della ferita.
Gli organi circostanti nell'addome vicini al colon verranno protetti da lesioni. Tuttavia, può verificarsi una lesione involontaria a organi addominali come fegato, vescica, un vaso sanguigno, danno a un nervo o all'uretere. Qualsiasi lesione di questo tipo verrà riparata al momento del riscontro.
Può verificarsi una perdita tra le due porzioni di intestino che sono state anastomizzate o suturate insieme. Questa è una complicazione grave poiché il contenuto intestinale che fuoriesce nell'addome può causare infezione addominale e peritonite, con conseguenti vomito, dolore addominale, shock e febbre alta. Il trattamento consisterà nella riparazione della perdita e terapia antibiotica.
L'ostruzione intestinale può verificarsi diversi mesi o anni dopo la procedura. Questo può essere dovuto ad aderenze dei tessuti addominali o cicatrizzazione. Può essere trattata conservativamente con fluidi endovenosi e riposo intestinale. Senza cibo per circa due giorni, può risolversi spontaneamente. Se non è efficace, può essere eseguita un'esplorazione addominale chirurgica per risolvere l'ostruzione.
Altre questioni importanti includono dieta, controllo intestinale, cura della stomia se eseguita, supporto emotivo e appuntamenti di follow-up con il medico. Un dietista potrà aiutare con la dieta, un infermiere specializzato in stomie vi assisterà nell'educazione e cura della stomia, e un gruppo di supporto sarà utile per adattarsi alla vita dopo l'intervento al colon.
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