Preparazione alla Chirurgia: Guida alla Pulizia del Colon (Clistere / Lavaggio Intestinale)
La pulizia del colon (preparazione intestinale) è essenziale per colonoscopia, sigmoidoscopia e chirurgia colorettale. Un colon non pulito impedisce la visualizzazione della mucosa e aumenta rischio infezione/peritonite se anastomosi. Se ricoverato, lo staff infermieristico esegue clisteri (es. 1000cc). Se ambulatoriale, il paziente deve seguire scrupolosamente le istruzioni del centro.
Materiale Necessario (Esempio Tipico)
- Istruzioni scritte del centro endoscopico/chirurgico
- Dieta liquidi completi (brodo, yogurt bianco, integratori tipo Ensure)
- Dieta liquidi chiari (brodo filtrato, acqua, tè, camomilla, Gatorade, succhi filtrati, gelatina)
- Lassativo osmotico a volume elevato (es. PEG - Polietilenglicole 4L tipo Moviprep, Plenvu, Citrafleet, o Golytely)
- 1-2 clisteri evacuativi (es. Fleet) per il mattino dell'esame
- Carta igienica abbondante, salviette delicate (tipo Tucks)
Protocollo Standard (Split-Dose = Migliore Tolleranza/Pulizia)
- 48h prima: Dieta a basso residuo (niente fibre, semi, verdure crude, frutta con buccia, cereali integrali). Carni magre, pesce, uova, pane bianco, riso, patate, formaggi magri.
- 24h prima (Giorno -1): Solo liquidi chiari tutto il giorno. Niente cibo solido. Idratazione abbondante (2-3L).
- Serale Giorno -1 (es. 18-20h): Prima dose PEG (2L in 1-2h). Bere 250ml ogni 10-15 min. Restare vicino al bagno.
- Mattina Esame (Giorno 0, 4-5h prima): Seconda dose PEG (2L). Completare almeno 2-3h prima dell'appuntamento. Feci devono essere liquide, chiare/giallo pallido, senza residui solidi.
- Clistere evacuativo (se prescritto): 1-2 clisteri (Fleet) 1-2h prima di uscire di casa, per svuotare retto/sigma residuo.
- Digiuno assoluto: Niente per bocca (acqua compresa) dalle 2-3h prima (secondo anestesia).
Consigli Pratici
- Raffreddare la soluzione PEG (migliora sapore).
- Usare cannuccia (bypassa papille gustative).
- Succhiare fette limone/menta tra un bicchiere e l'altro.
- Vaselina/crema barriera per prevenire irritazione perianale.
- Se vomito: pausa 30 min, poi riprendi più lento. Se persistente: contattare centro.
Attenzione: Seguire esattamente le istruzioni del TUO centro. Protocolli variano (split-dose vs same-day, tipo lassativo). Preparazione inadeguata = rinvio esame/intervento.