Trapianto di Fegato: Complicanze, Rischi e Recupero

Fegato malato sostituito da donatore (vivente o deceduto). Indicazioni: insufficienza epatica (cirrosi, cancro, fibrosi cistica). Gennaio-Maggio 2009: 11.908 trapianti. Agosto 2009: 103.260 in lista, solo 6.000 donatori. Numerose complicanze post-trapianto.

Complicanze Biliari

Fistola biliare o stenosi anastomosi. Guarigione imperfetta bilio-digestiva → ostruzione flusso biliare. Tessuto cicatriziale → ostruzione.

Sanguinamento

Fegato nuovo non produce subito fattori coagulazione. Trasfusioni frequenti intra/post-operatorie.

Trombosi Vascolare

Trombi vasi maggiori → compromissione afflusso epatico. Trombosi vena porta/arteria epatica → fallimento innesto → re-trapianto.

Infezioni

Immunosoppressione (anti-rigetto) → immunodeficienza → infezioni acute/croniche. Rischio decresce nel tempo con adattamento immunitario.

Rigetto d'Organo

Sistema immunitario attacca organo "non-self". Anti-rigetto a vita (ingannano immune system). Più frequente prime settimane. Sintomi: febbre, ittero, modifiche colore urine/feci.