Post-colecistectomia: complicanze potenziali e gestione

La colecistectomia è tra gli interventi di chirurgia generale più eseguiti negli USA (Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons). Indicata per calcoli biliari che causano dolore, infezione, vomito, nausea, febbre. I rischi di complicanze sono generalmente bassi, ma ogni intervento ne comporta.

Tecniche chirurgiche

Metodo aperto: grande incisione addominale.
Metodo laparoscopico: piccole incisioni, strumenti miniaturizzati. Oltre alla cistifellea, si asportano eventuali calcoli residui nel dotto biliare. Se numerosi, può servire conversione a tecnica aperta.

Decorso post-operatorio

Ambulatoriale o breve degenza. Dolore, nausea e vomito (effetti anestesia) sono normali. Laparoscopica: ritorno al lavoro ~7 giorni. Aperta: 4-6 settimane.

Complicanze comuni

Sanguinamento e infezione (febbre, arrossamento ferita, affaticamento inspiegabile, gonfiore addominale). Altre: polmonite, trombi, problemi cardiaci.

Complicanze aggiuntive

Possibili lesioni a dotto biliare, intestino, grossi vasi per introduzione strumenti. Rare ma possono richiedere riparazione chirurgica per prevenire infezioni da perdita biliare.

Quando contattare il medico

Febbre >37,8°C, sanguinamento, dolore/gonfiore addominale, nausea persistente, impossibilità a tollerare cibo/liquidi, pus dalla ferita, arrossamento intorno alle incisioni.