Salute e malattia
L'emorroidectomia è l'intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi esterne, che si sviluppano nel tempo a causa di sforzi durante l'evacuazione, parto e stitichezza. Causano dolore da seduti, in piedi e durante la defecazione. L'intervento è più efficace se eseguito entro 72 ore dalla comparsa. Le emorroidi possono essere asportate con bisturi o laser, ma l'intervento comporta alcuni rischi di complicanze.
Se l'intervento viene eseguito oltre le 72 ore suggerite, il dolore post-operatorio può superare il sollievo dall'asportazione. Molti pazienti riferiscono dolore generale e durante l'evacuazione; alcuni avvertono una sensazione di strappo durante i movimenti intestinali.
Alcuni pazienti sperimentano sanguinamento abbondante dopo l'intervento, talvolta in risposta all'esaurimento dell'effetto dell'adrenalina usata durante l'operazione. Alcuni chirurghi usano punti di sutura per prevenire emorragie significative. Lassativi e abbondante idratazione ammorbidiscono le feci riducendo il rischio di lacerare i punti.
La formazione di cicatrici estese (stenosi anale) è una complicanza rara ma seria, che si verifica nel 5-10% dei casi. Il tessuto cicatriziale può restringere l'orifizio anale impedendo il normale rilassamento. Nei casi lievi si trattano con lassativi o integratori di fibre; nei casi gravi può servire un nuovo intervento.
Secondo l'American Society of Colon and Rectal Surgeons, le emorroidi ricompaiono nel 6% circa degli interventi chirurgici, percentuale molto inferiore al 25% dei trattamenti non chirurgici. Inoltre, le recidive post-chirurgiche avvengono in media dopo 25 mesi, contro 7 mesi per i trattamenti conservativi.
Nella maggior parte dei casi, il sangue dall'emorroide viene riassorbito e l'emorroide scompare da sola in giorni o settimane. Per fastidi lievi si usano creme, unguenti e salviette con amamelide da banco. Aumentare fibre, liquidi, esercizio ed evitare sforzi durante l'evacuazione riduce il rischio. In caso di dolore severo, consultare il medico per valutare rischi e benefici dell'emorroidectomia.
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