Recupero Dopo Chirurgia del Tendine del Bicipite: Guida Completa
Anatomia e Tipi di Lesione
I tendini del bicipite ancorano il muscolo a spalla (capo lungo e breve) e gomito (tendine distale). La rottura può essere:
- Parziale: Il tendine non è completamente sezionato.
- Completa: Il tendine si divide in due parti.
Cause: trauma acuto (caduta su braccio teso, sollevamento pesi) o usura cronica (tendinopatia degenerativa). La chirurgia consiste nella tenodesi (riancoraggio del tendine residuo all'osso) o tenotomia + tenodesi.
Fase Immediata (Settimana 1)
- Riposo assoluto del braccio: Evita qualsiasi attività che sollecit il bicipite.
- Ghiaccio: Impacchi avvolti in asciugamano, 20 min x 4+ volte/die per controllare edema.
- Farmacologia: Antibiotici, antinfiammatori, antidolorifici come prescritto. Non automedicarsi.
- Immobilizzazione: Tutore/braccio a collo (sling) per mantenere spalla e gomito fermi. Durata definita dal chirurgo (tipicamente 4-6 settimane per tenodesi prossimale).
Fase Riabilitativa (Da 1-2 Settimane in Poi)
Sotto guida di fisioterapista specializzato in spalla/gomito:
- Mobilizzazione passiva/assistita: Recupero progressivo dell'articolarità (ROM) senza carico attivo sul tendine riparato.
- Esercizi isometrici: Contrazione muscolare senza movimento articolare (es. flessione gomito contro resistenza manuale a 90°).
- Rinforzo progressivo: Bande elastiche → pesi leggeri → carichi funzionali. Focus su catena cinetica completa (scapola, core).
- Propriocezione e controllo motorio: Fondamentali per ritorno allo sport/lavoro pesante.
Tempistiche tipiche: ROM completo 3-4 mesi, forza 4-6 mesi, ritorno sportivo 5-6+ mesi. Il dolore durante la riabilitazione è normale ma deve essere gestibile. La compliance al protocollo è il fattore #1 per outcome ottimale.