Monitoraggio Eparina durante Chirurgia: Test PTT e Sicurezza

L'eparina è un anticoagulante usato per prevenire o trattare la coagulazione eccessiva all'interno dei vasi sanguigni del corpo. Il test del tempo di tromboplastina parziale (PTT), chiamato anche "tempo di sanguinamento" nel laboratorio clinico, è un test usato per monitorare la terapia con eparina per assicurarsi che non ne venga usata troppa. Quando le persone in terapia con eparina si sottopongono a chirurgia, o se la chirurgia richiede eparina (come nel caso in cui viene usata una macchina cuore-polmone), i test PTT sono eseguiti durante l'intervento per assicurarsi che il paziente avrà la capacità di coagulare e guarire dopo l'intervento.

Materiale Necessario

• Kit per prelievo ematico
• Provetta tappo blu chiaro (citrato di sodio)
• Analizzatore tempo di coagulazione
• Dispositivi di protezione individuale

Istruzioni

Prelievo Ematico

1. Raccogliere un campione di sangue usando un kit per prelievo ematico, solitamente costituito da siringa, assemblea ago, tampone di cotone e tampone per pulizia con alcol o iodio. Se si usa un assemblea ago "a farfalla" con tubicino, scartare circa 1 millilitro di sangue in una provetta di scarto prima di riempire la provetta a tappo blu chiaro.

2. Assicurarsi che la provetta a tappo blu chiaro sia riempita correttamente. Per studi accurati del tempo di coagulazione del sangue, un corretto rapporto di sangue a citrato di sodio deve essere nelle provette.

3. Applicare pressione per un periodo prolungato al sito del prelievo, se è stato fatto attraverso una flebotomia venosa. Questo per assicurarsi che si formi un coagulo e il sito non continui a sanguinare dopo che il campione è stato preso. Se è stata usata una porta o linea EV, allora nessuna pressione è necessaria.

Eseguire il Test PTT

4. Calibrare e eseguire il controllo qualità sull'analizzatore di coagulazione del sangue secondo le istruzioni del produttore dell'analizzatore. Solo allora puoi continuare al passo successivo.

5. Inserire il campione del paziente nell'analizzatore per il test. Assicurarsi di seguire le procedure poiché qualsiasi deviazione può alterare i risultati. Usare sempre cautela quando si apre la provetta per il test (se necessario) e quando si usa l'analizzatore.

6. Riportare i risultati allo staff chirurgico immediatamente. È essenziale che il team chirurgico sia a conoscenza dei risultati PTT poiché i risultati dettano come eparina e altri farmaci sono usati durante l'intervento. Qualsiasi risultato criticamente anomalo dovrebbe essere riportato immediatamente secondo la procedura operativa standard del tuo istituto.