Salute e malattia
La timpanoplastica sinistra è la ricostruzione chirurgica di una membrana timpanica (timpano) rotta o perforata nell'orecchio sinistro. Le rotture possono derivare da allergie, problemi sinusali, otiti ricorrenti o traumi (es. corpo estraneo nel condotto). È una procedura comune sia in età pediatrica che adulta.
La timpanoplastica è indicata quando l'esame otoscopico evidenzia rottura o perforazione. Sintomi comuni: dolore, otorrea (fuoriuscita di liquido), secrezione ematica, vertigini, ipoacusia. Prima dell'intervento, ogni infezione va trattata con antibiotici e il versamento con farmaci per seni/allergie. Se la perforazione è dovuta a malattia/infezione, possono essere posizionati tubi di ventilazione (drenaggi transtimpanici) nella stessa seduta.
Per perforazioni minori può eseguirsi in ambulatorio, ma la maggior parte avviene in day-surgery o ospedale in anestesia generale. Si preleva un innesto cutaneo dalla regione pre-auricolare o retro-auricolare. Una spugnetta di gelatina viene posta sotto il timpano a supporto dell'innesto. Per piccole perforazioni si opera tramite il condotto uditivo; per quelle ampie, si pratica un'incisione retro-auricolare per esporre meglio il difetto.
Dimissione entro 3 ore con terapia antibiotica e antidolorifica. L'orecchio va tenuto asciutto; evitare soffiarsi il naso, bere con cannucce, voli aerei. A 10 giorni: controllo, rimozione tamponi, verifica innesto. A 6 settimane: esame audiometrico.
Stenosi del condotto, fallimento dell'innesto, infezione, perforazioni recidivanti, aderenze, cicatrici, colesteatomi. Tuttavia, oltre il 90% delle timpanoplastiche risolve completamente i sintomi con ipoacusia residua minima.
Complicanze gravi sono rare. Ipoacusia permanente parziale per fallimento dell'innesto: 5% dei casi. Ipoacusia totale permanente: 1 su 100. Vertigini fino a 2 settimane post-operatorie.
Procedure ambulatoriali