Rizotomia dorsale selettiva (SDR) per paralisi cerebrale: la procedura

Indicazioni chirurgiche

Bambini con paralisi cerebrale: spasticità (contrazioni costanti) per fallimento regolazione cerebrale tono muscolare. Tono mantenuto da: nervi sensitivi (muscolo → midollo) e motori (midollo → muscolo). Se cervello non inibisce contrazioni → recisione radici sensitive disfunzionali nel midollo allevia spasticità.

Procedura chirurgica

Cleveland Clinic: incisione 10-15 cm regione lombare. Identificazione radici → separazione in radicolari. Stimolazione elettrica per identificare quelle causa spasticità. Sezione radicolari sensitive disfunzionali → riduzione rigidità. Funzione motoria preservata (vie motorie integre).

Obiettivi

Bambini con capacità deambulatoria: migliorare andatura e funzione muscolare. Richiede fisioterapia intensiva post-op. Bambini gravemente immobilizzati: autonomia (sedersi su water, sedia a rotelle elettrica).