Strumenti per Rilascio Tunnel Carpale Open: Panoramica Chirurgica

Il rilascio tunnel carpale open (CTR) è una procedura comune, semplice. Mentre la preferenza del chirurgo varia, un vassoio strumenti standard include quanto segue:

Set Strumenti Standard

Strumento	Scopo
Bisturi (#15 o #10 lama)	Incisione cutanea iniziale sul tunnel carpale (longitudinale o a zigzag).
Emostatici (2–4, curvi/mosquito)	Clamp piccoli vasi per emostasi; afferrano e retrattano lembi tessuto.
Forbici Metzenbaum (curve, delicate)	Dissezione netta tessuto sottocutaneo e fascia palmare; scollamento lembi cutanei.
Divaricatore Auto-retrattile (es. Weitlaner, Ragnell)	Mantiene lembi ferita divaricati per esposizione legamento carpale trasverso (TCL).
Forzeppi Tessuto (Adson, 1x2 denti)	Afferrano fascia, bordi tendini, o cute per dissezione e sutura.
Forbici Tenosinovectomia (fini, angolate)	Divisione precisa TCL e sinovectomia se sinovia ipertrofica presente.
Uncino/Dissezione Nervo (es. Penfield, Freer)	Elevazione delicata e protezione nervo mediano durante rilascio TCL.
Portaago (Mayo-Hegar, Castroviejo)	Guida sutura per chiusura cutanea (sottocuticolare 4-0/5-0 riassorbibile o non).
Suture	Cute: 4-0/5-0 Monocryl, Vicryl, o Nylon. TCL: solitamente non riparato (rilasciato).
Elettrocauterio (Bipolare preferito)	Emostasi vicino nervo; minimo spread termico.

Specializzati / Opzionali

• Forzeppi biopsia sinoviale (se artrite infiammatoria sospetta)
• Laccio emostatico (braccio superiore; esasanguina per campo senza sangue)
• Lenti ingrandimento / Faro frontale (standard per visualizzazione nervo)

Principio Chiave

Il passaggio critico è la divisione completa del legamento carpale trasverso sotto visione diretta proteggendo il nervo mediano e i suoi rami (specie ramo cutaneo palmare). La selezione strumenti serve questo obiettivo.