Recupero dopo Isterctomia: Guida Fase per Fase a Guarigione e Attività
Il recupero post-isterctomia varia per approccio (vaginale, laparoscopica, robotica, addominale), estensione (totale, sottototale, radicale) e fattori individuali.
Fasi Recupero
Fase 1: Degenza Ospedaliera (0–2 giorni vaginale/laparoscopica; 2–4 giorni addominale)
- Controllo dolore: PCA → orale multimodale (paracetamolo + FANS ± basso dosaggio oppioide).
- Mobilizzazione precoce: POD 0 seduta bordo letto → POD 1 deambulazione.
- Rimozione catetere POD 0–1; prova minzionale.
- Perdite vaginali/marroni attese.
Fase 2: Settimane 1–2 (Casa)
- Affaticamento, fastidio incisionale, perdite vaginali.
- Restrizioni: Niente sollevamento >4,5 kg, niente inserimento vaginale (tamponi, rapporti), niente esercizio intenso.
- Doccia OK; niente bagni/nuoto.
- Regime intestinale: Ammorbidenti feci, fibre, idratazione.
Fase 3: Settimane 3–6
- Attività progressiva: Distanza cammino, faccende leggere.
- Dolore minimo; sospesi narcotici.
- Perdite vaginali diminuiscono.
- Guida quando off oppioidi e frenata confortevole (tipicamente settimana 2–3).
Fase 4: Settimane 6–12
- Ritorno maggiori attività: Esercizio, core work (graduale), rapporti (autorizzazione chirurgo).
- Guarigione incisionale completa; intorpidimento può persistere.
- Visita follow-up: Conferma guarigione, discute istologia, gestione ormonale se BSO eseguita.
Fase 5: Lungo Termine (3–6+ mesi)
- Recupero completo; guarigione interna completa.
- Se ovaie rimosse: Menopausa chirurgica—discutere HRT.
- Fisioterapia pavimento pelvico se rischio incontinenza/prolasso.
Segnali Allarme (Contattare Chirurgo)
- Sanguinamento abbondante (>assorbente/ora), febbre >38°C, dolore severo, deiscenza ferita, perdite maleodoranti, ritenzione urinaria, gonfiore gamba/dolore polpaccio.
Il recupero individuale varia; ascoltare il proprio corpo e seguire protocollo specifico del chirurgo.