Ghiandole Mammarie: Anatomia, Controllo Ormonale e Fisiologia Lattazione
Le ghiandole mammarie sono ghiandole sudoripare modificate uniche ai mammiferi, producendo latte ricco di nutrienti per la prole. Il loro sviluppo e funzione sono squisitamente regolati ormonalmente attraverso gravidanza, parto e svezzamento.
Anatomia
- 15-20 lobi per seno, ciascuno con 10-25 lobuli
- Lobuli contengono grappoli alveoli (acini secernenti latte) rivestiti lattociti e circondati da cellule mioepiteliali
- Dotti lattiferi convergono da lobuli → seni lattiferi → pori capezzolo (5-9 per capezzolo)
- Stroma di supporto: Legamenti Cooper, tessuto adiposo, vasi sanguigni/linfatici, nervi
Regolazione Ormonale
| Ormone | Fonte | Ruolo Primario |
|---|
| Estrogeni | Ovaio (gravidanza: placenta) | Crescita dotti, ramificazione |
| Progesterone | Ovaio (corpo luteo → placenta) | Sviluppo lobulo-alveolare |
| Prolattina | Ipofisi anteriore | Sintesi latte (lattogenesi) |
| Ossitocina | Ipofisi posteriore | Eiezione latte (riflesso emissione) |
| hPL, cortisolo, insulina | Placenta, surrene, pancreas | Preparazione sinergica |
Stadi Lattazione
- Mammogenesi (pubertà-gravidanza): Crescita dotti/alveoli
- Lattogenesi I (metà gravidanza): Produzione colostro inizia; progesterone inibisce secrezione completa
- Lattogenesi II (post-partum, 30-72 ore): Ritiro progesterone + alta prolattina → latte copioso
- Galattopoiési (mantenimento): Prolattina + ossitocina + controllo autocrino locale (FIL). Domanda guida offerta.
- Involuzione (svezzamento): Apoptosi, rimodellamento tessuto → stato pre-gravidanza
Composizione Latte
Dinamica: colostro (IgA, leucociti, basso grasso/lattosio) → transizionale → maturo (latte inizio: acquoso, ricco lattosio; latte fine: ricco grassi). Si adatta a età neonato, ora giorno, dieta materna.
Rilevanza Clinica
- Lattazione sopprime ovulazione (amenorrea lattazionale) via inibizione prolattina su GnRH
- Rischio cancro seno ridotto con allattamento prolungato cumulativo
- Mastite, bassa produzione, sovrapproduzione — problemi clinici comuni gestiti con supporto allattamento
Il seno è un notevole organo endocrino, dinamicamente responsivo a stato riproduttivo e domanda neonato.