Lacerazione arteria femorale: Riconoscimento d'emergenza e risposta
Anatomia
L'arteria femorale decorre nel triangolo femorale (punto medio-inguinale) lungo la coscia mediale. È il principale apporto arterioso all'arto inferiore. Grosso calibro → rapida esanguinazione se recisa.
Meccanismi di lesione
- Trauma penetrante (coltello, arma da fuoco).
- Trauma contusivo (spostamento frattura, schiacciamento).
- Iatrogena (cateterismo cardiaco, linea arteriosa).
Segni e sintomi
- Sanguinamento pulsatile, rosso vivo (può essere occulto in coscia).
- Ematoma in espansione, fremito/bruit palpabile.
- Pallore, assenza polso, parestesia, paralisi, poichilotermia (5 P) distali a lesione.
- Shock ipovolemico: tachicardia, ipotensione, alterato stato mentale.
Primo soccorso immediato
- Chiamare 112/118.
- Pressione diretta prossimale a ferita (triangolo femorale).
- Sollevare arto.
- Se incontrollato: applicare laccio emostatico alto su coscia (commerciale o improvvisato); annotare ora.
Trattamento definitivo
Esplorazione chirurgica d'urgenza, riparazione vascolare (anastomosi primaria, innesto interposizione), fasciotomia se sindrome compartimentale sospetta.