Longevità protesi spalla: quanto durano gli impianti
La durata protesi spalla (artroprotesi) varia per tipo impianto, fattori paziente, tecnica chirurgica.
Durata media per tipo
Artroprotesi spalla anatomica totale (TSA)
- Cementata (tutti componenti): 10–15 anni media
- Non cementata (press-fit, integrazione ossea): 15–20 anni media; potenzialmente più lunga per fissazione biologica
- Ibrida (omero cementato, glena non cementata): outcomes intermedi
Artroprotesi spalla inversa totale (rTSA)
- Progettata per artropatia da rottura cuffia rotatori / rotture massive irreparabili
- 15–20+ anni media; design recenti mostrano eccellente sopravvivenza mid-term
- Fissazione baseplate glenoidea critica per longevità
Parziale (Emartroprotesi)
- Sostituzione solo testa omerale
- 10–15 anni; tassi revisione più alti se artrosi glenoide progredisce
Fattori che influenzano longevità
- Età paziente, livello attività, peso, qualità ossea
- Tecnica chirurgica e posizionamento impianto
- Design impianto e materiale (es. polietilene stabilizzato vitamina-E)
- Compliance restrizioni post-op e riabilitazione
- Integrità cuffia rotatori (per TSA anatomica)
Tassi revisione
Sopravvivenza senza revisione a 10 anni: ~90–95% TSA anatomica moderna; ~90–93% rTSA. Molti impianti durano 20+ anni con cura adeguata.
Follow-up regolare con imaging aiuta rilevare usura o mobilizzazione precoce.