Opzioni chirurgiche all'anca: trattamenti per artrite, lesioni e displasia

Diverse malattie e disturbi tra cui artrite, trauma e displasia d'anca rendono l'anca vulnerabile a danni. La chirurgia all'anca è spesso raccomandata per molti problemi. La protesi d'anca è consigliata per anziani, mentre il rivestimento d'anca (Birmingham) e la sinovectomia sono interventi per pazienti più giovani. Le procedure vanno da invasive a minimamente invasive a seconda del problema e della tecnica.

Artroplastica di protesi d'anca

• L'artroplastica di protesi d'anca è una procedura chirurgica per sostituire l'articolazione con una protesi artificiale. Include una coppa e una componente sferica metallica o ceramica. La coppa ha un inserto in metallo, ceramica o plastica. La protesi è biocompatibile per evitare rigetto. Eseguita tipicamente per danni articolari da trauma o artrite. Un'incisione laterale permette di rimuovere osso e cartilagine malati. La coppa protesica viene inserita nell'osso pelvico. La testa femorale viene sostituita con la sfera protesica.

Chirurgia di revisione d'anca

• La revisione richiede la rimozione della protesi precedente, tessuti circostanti, osso necrotico e cemento prima di inserirne una nuova. È più complessa e lunga della protesi primaria. La dimensione dell'incisione varia in base alla protesi in situ. Il trocantere potrebbe dover essere tagliato per rimuovere la protesi a seconda della qualità ossea residua.

Chirurgia di rivestimento d'anca Birmingham (BHR)

• Il BHR è un'altra forma di artroplastica inventata come alternativa alla protesi totale. Si preserva più osso durante il rivestimento, lasciando più osso originale intatto. La porzione superiore della testa femorale viene rimossa per ricevere lo stelo della protesi totale (THR). Il cappuccio femorale BHR permette di modellare il femore per adattarlo al cappuccio invece di tagliarlo completamente come nell'artroplastica. Una coppa viene poi posta nell'acetabolo.

Osteotomia d'anca

• Durante l'osteotomia d'anca, le ossa vengono tagliate per essere riposizionate, riorientate e fissate in posizione diversa. L'articolazione portante viene isolata con cartilagine sana e poi riportata in posizione naturale.

Sinovectomia d'anca

• Nella sinovectomia d'anca si fa una piccola incisione per guardare dentro l'articolazione invece di un taglio maggiore. È una procedura artroscopica: solo una piccola incisione, evitando di tagliare pelle e tessuti per vedere la causa del dolore. Una volta fatta l'incisione, soluzione salina viene pompata nell'articolazione per rimuovere il liquido sinoviale acido. La cartilagine può essere raschiata per dare sollievo.