Bozzi Testa Neonati: Identificare Cefaloematoma, Caput Succedaneum, Ematoma Subgaleale, Cisti Pilonidali

1. Cefaloematoma

• Causa: Trauma parto (forcelle, ventosa, travaglio prolungato) → emorragia sottoperiostea.
• Caratteristiche: Ben definito, fluttuante, non attraversa linee sutura. Appare ore-giorni post-parto. Non doloroso.
• Decorso: Risolve settimane-mesi; può calcificare. Monitorare anemia, ittero (carico bilirubina).

2. Caput Succedaneum

• Causa: Pressione su parte presentante durante travaglio → edema cuoio capelluto.
• Caratteristiche: Diffuso, edema da fovea, attraversa linee sutura. Presente alla nascita. Non doloroso.
• Decorso: Risolve in giorni.

3. Emorragia Subgaleale

• Causa: Trauma parto (ventosa/forcelle) → sanguinamento spazio subgaleale (tessuto areolare lasso tra galea aponeurotica e periostio).
• Caratteristiche: Fluttuante, attraversa suture, può estendersi a orbite/collo. Può causare significativa perdita ematica (ipovolemia, coagulopatia).
• Urgenza: Monitorare parametri vitali, Hb, coagulazione. Può richiedere trasfusione. Neurochirurgia se in espansione.

4. Cisti Pilonidale/Seno

• Localizzazione: Linea mediana sacrococcigea (base colonna), NON cima testa.
• Caratteristiche: Foro/seno, può drenare, infettarsi (ascesso). Rara in neonati; più comune adolescenti/giovani adulti.

Altre Considerazioni

• Cisti dermoide/epidermoide (linea mediana, nucale/occipitale).
• Linfonodo (occipitale, retroauricolare).
• Frattura cranica (se trauma).
• Emangioma (vascolare, sbianca alla pressione).

Azione

Qualsiasi bozzo nuovo, mutevole o sintomatico sulla testa di un neonato merita valutazione pediatrica. Imaging (US, TC) se diagnosi incerta o emorragia subgaleale sospetta.