Noduletto mobile dimensioni pisello sul cuoio capelluto: cause comuni e valutazione
Un nodulo delle dimensioni di un pisello, fermo, mobile sul cuoio capelluto è più comunemente una cisti sebacea (epidermoide) – una sacca benigna ripiena cheratina originante da follicolo pilifero. Tuttavia, altre possibilità esistono:
Diagnosi differenziale
- Cisti sebacea: Liscia, rotonda, mobile; può avere punctum centrale. Può infiammarsi/infettarsi (rossa, dolente, drenante).
- Lipoma: Morbido, pastoso, tumore grasso mobile; solitamente più profondo e grande.
- Dermatofibroma: Fermo, a bottone, spesso fisso; può infossarsi pizzicando.
- Cisti pilare (tricilemmale): Simile a cisti sebacea ma più ferma, senza punctum; comune su cuoio capelluto.
- Linfonodo ingrossato: Gommoso, mobile; solitamente cuoio capelluto posteriore/collo. Suggerisce infezione o malignità.
- Lesione ossea: Dura, fissa a cranio; rara ma preoccupante.
Quando vedere un medico
- Crescita rapida, cambio colore, ulcerazione
- Dolore, rossore, calore (segni infezione)
- Noduli multipli o sintomi sistemici associati
- Storia cancro cutaneo
Gestione
Cisti sebacee/pilari asintomatiche possono essere monitorate. Cisti infette necessitano incisione/drenaggio + antibiotici. Trattamento definitivo è escissione chirurgica parete cisti per prevenire recidiva. Lipomi escissi se sintomatici o per preoccupazione estetica. Qualsiasi lesione sospetta richiede biopsia.