Diagnosi Lesioni Cuffia Rotatori: Sintomi, Test e Cosa Aspettarsi
Sintomi tipici: dolore cronico spalla, difficoltà movimenti braccio. Il medico usa test clinici e strumentali per confermare e stadiare la lesione.
Iter Diagnostico (8 Step)
- ROM clinico — Confronto bilateralità, identificazione limitazioni specifiche.
- Test di forza/dolore — Esercizi guidati per individuare conflitto interno (impingement).
- Test anestesico diagnostico — Iniezione anestetico locale: se il dolore scompare, conferma origine cuffia.
- Rx standard — Non vede tessuti molli, ma esclude fratture, lussazioni, speroni ossei.
- Artrografia — Mezzo di contrasto + Rx: visualizza rotture tendinee.
- Artroscopia diagnostica — Gold standard: microcamera in articolazione per visione diretta.
- Ecografia — Alternative all'artroscopia: onde sonore per tendini. Meno usata ma non invasiva.
- Risonanza Magnetica (MRI) — In ascesa: veloce, indolore, rileva micro-lesioni. Sempre più usata come first-line.
La combinazione clinico-strumentale guida la scelta terapeutica (conservativa vs chirurgica).