Flatulenza senza feci: stipsi, ostruzione e altre cause

Flatus senza passaggio feci suggerisce ostruzione funzionale o meccanica del transito colonico.

Cause comuni

1. Stipsi: feci dure, secche; inadeguata fibra/fluidi, inattività, farmaci (oppioidi, anticolinergici, calcio-antagonisti).
2. Ostruzione meccanica: cancro colorettale, stenosi (diverticolare, ischemica, post-chirurgica), volvolo, invaginazione, ernia.
3. Impatto fecale: massa dura in retto; diarrea/flatus overflow intorno.
4. Dissinergia pavimento pelvico: contrazione paradossa durante tentativo defecazione.
5. Prolasso rettale: protrusione mucosa impedisce evacuazione.
6. Neurologiche: lesione midollo, Parkinson, Hirschsprung.

Red Flags (Valutazione urgente)

• Distensione addominale, vomito, stipsi assoluta (nessun gas/feci)
• Dolore severo, ematochezia, calo ponderale
• Età >50 con sintomi nuovi

Workup iniziale

• Rx addome (anse dilatate, livelli idro-aerei).
• TC addome/pelvi con contrasto.
• Esami: emocromo, elettroliti, lattato, LDH.

Non auto-trattare con lassativi se ostruzione sospetta.