Encefalocentesi: puntura cerebrale chirurgica – indicazioni e tecnica

Encefalocentesi (puntura cerebrale) è la penetrazione di ago/trocar attraverso il cranio nel parenchima encefalico.

Indicazioni

• Prelievo LCR quando la puntura lombare è controindicata (es. lesione occupante spazio, ICP elevata).
• Monitoraggio pressione endocranica (ICP) (bolt/cateter).
• Aspirazione emorragia/ascesso intracerebrale.
• Somministrazione chemioterapia intratumorale o terapia genica.
• Biopsia stereotassica.

Tecnica

1. Frame stereotassico o neuronavigazione per pianificazione traiettoria.
2. Foro trepanico; apertura dura.
3. Avanzo ago al target; prelievo campione o posizionamento catetere.
4. Emostasi; chiusura.

Rischi

Emorragia, infezione, crisi epilettiche, deficit neurologico, pneumocefalo. Eseguita da neurochirurghi in sala operatoria/terapia intensiva.