Lag Palpebrale (Segno von Graefe): Marchio Malattia Oculare Tiroidea in Graves

Lag palpebrale (segno von Graefe) è il fallimento palpebra superiore seguire bulbo oculare fluidamente nello sguardo verso il basso, lasciando striscia sclera visibile sopra iride.

Patofisiologia in Malattia Graves

In ipertiroidismo autoimmune, anticorpi recettore TSH stimolano fibroblasti orbitali → deposito glicosaminoglicani → edema, fibrosi, ipertrofia muscoli extraoculari (specialmente retti inferiore e mediale) e elevatore palpebra superiore. Fibrosi restringe rilassamento muscolare, causando lag palpebra.

Segni Associati Malattia Oculare Tiroidea

• Esoftalmo (proptosi)
• Edema periorbitale
• Iniezione congiuntivale e chemosi
• Motilità oculare limitata (diplopia)
• Esposizione corneale (lagoftalmo)

Perla Clinica

Lag palpebrale è specifico ma non sensibile per malattia oculare tiroidea. Valutare sempre funzione tiroidea (TSH, fT4, TRAb) e referire a oculistica per casi moderato-severi.